APPSmedi/Calculadoras/Escala de Karnofsky
Escala de Karnofsky con equivalencia ECOG
Estado funcional del paciente oncológico y paliativo, con la conversión aproximada a ECOG. Gratis y sin registro.
Karnofsky Performance Status
GratisLos once niveles
En azul, el bloque de pacientes capaces de llevar una actividad normal.
| Karnofsky | Criterio | ECOG aprox. |
|---|---|---|
| 100 % | Normal, sin quejas ni evidencia de enfermedad | 0 |
| 90 % | Capaz de llevar una vida normal; signos o síntomas leves de enfermedad | 0 |
| 80 % | Actividad normal con esfuerzo; algunos signos o síntomas de enfermedad | 1 |
| 70 % | Se cuida a sí mismo; incapaz de llevar una actividad normal o un trabajo activo | 1 |
| 60 % | Requiere asistencia ocasional, pero es capaz de atender la mayoría de sus necesidades | 2 |
| 50 % | Requiere asistencia considerable y cuidados médicos frecuentes | 2 |
| 40 % | Incapacitado; requiere cuidados y asistencia especiales | 3 |
| 30 % | Gravemente incapacitado; está indicado el ingreso, aunque la muerte no es inminente | 3 |
| 20 % | Muy enfermo; el ingreso y el tratamiento de soporte activo son necesarios | 4 |
| 10 % | Moribundo; el proceso mortal avanza con rapidez | 4 |
| 0 % | Fallecido | 5 |
La escala mide función, no pronóstico. Un Karnofsky bajo se asocia a menor supervivencia en enfermedad avanzada y por eso forma parte de instrumentos como el PPI y el NECPAL, pero un valor aislado no predice el tiempo de vida de un paciente concreto: lo que orienta es la trayectoria en el tiempo. La conversión a ECOG es aproximada y no debe usarse para criterios de elegibilidad en ensayos.
Preguntas
Sobre la escala de Karnofsky
¿Qué es la escala de Karnofsky?
Es una escala de estado funcional que puntúa de 0 a 100 en intervalos de 10, y describe cuánta autonomía conserva el paciente y cuánta asistencia necesita.
Se usa sobre todo en oncología y en cuidados paliativos: para valorar si un paciente tolerará un tratamiento, para seguir su evolución y como componente de otros instrumentos de valoración paliativa.
¿Cómo se agrupan los niveles?
En tres bloques. De 100 a 70 el paciente es capaz de llevar una actividad normal y de trabajar, con o sin síntomas. De 60 a 40 es incapaz de trabajar y vive en casa con grados variables de asistencia. De 30 a 0 es incapaz de cuidar de sí mismo y requiere cuidado institucional u hospitalario.
¿Cuál es la equivalencia con la escala ECOG?
La correspondencia de uso habitual es: Karnofsky 100 y 90 equivalen a ECOG 0; 80 y 70 a ECOG 1; 60 y 50 a ECOG 2; 40 y 30 a ECOG 3; 20 y 10 a ECOG 4; y 0 a ECOG 5.
Es una equivalencia orientativa, no una conversión exacta. Karnofsky tiene once niveles y ECOG solo seis, de modo que al convertir se pierde información. Para criterios de elegibilidad en ensayos clínicos hay que usar la escala que el protocolo especifique, sin convertir.
¿Sirve para dar un pronóstico?
Por sí sola, no. Es una medida de función, no un modelo pronóstico. Sí es cierto que un Karnofsky bajo se asocia a menor supervivencia en enfermedad avanzada, y por eso aparece como componente de instrumentos como el PPI y el NECPAL.
Pero un número aislado no predice el tiempo de vida de un paciente concreto. Lo que orienta es la trayectoria: un descenso sostenido a lo largo de semanas dice mucho más que un valor puntual.
¿Se puede puntuar 75 u 85?
No. La escala se registra en intervalos de 10, y esa granularidad es parte del instrumento. Si dudas entre dos niveles, la convención es elegir el más bajo de los dos y anotar la razón de la duda.
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