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APPSmedi/Calculadoras/Criterios Phoenix

Calculadora de criterios Phoenix de sepsis pediátrica

El puntaje Phoenix de 2024, con sus cuatro sistemas y la extensión Phoenix-8. Define sepsis y choque séptico según la definición vigente. Gratis y sin registro.

Puntaje Phoenix

Gratis

Respiratorio · 0 a 3 puntos

Cardiovascular · 0 a 6 puntos

Coagulación · máximo 2 puntos

Neurológico · 0 a 2 puntos

Phoenix-8 · opcional, cuatro órganos adicionales

Solo la edad es obligatoria. Los campos vacíos puntúan cero, igual que en la definición original, que además usa el peor valor de las primeras 24 horas.

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Criterios Phoenix (Schlapbach et al., 2024) y extensión Phoenix-8. Herramienta de apoyo para profesionales de la salud.

Las dos definiciones

Sepsis Infección sospechada o confirmada + puntaje Phoenix ≥ 2 Choque séptico Sepsis + al menos 1 punto cardiovascular El puntaje va de 0 a 13 sobre cuatro sistemas. Los datos faltantes puntúan cero.

Umbrales de presión arterial media por edad

El componente cardiovascular suma hasta 6 puntos entre vasoactivos, lactato y presión arterial media.

Edad0 puntos1 punto2 puntos
0 a 1 mes≥ 3117 a < 31< 17
1 a 12 meses≥ 3925 a < 39< 25
12 a 24 meses≥ 4431 a < 44< 31
24 a 60 meses≥ 4532 a < 45< 32
5 a 12 años≥ 4936 a < 49< 36
12 a 18 años≥ 5238 a < 52< 38

Vasoactivos que cuentan: dobutamina, dopamina, epinefrina, milrinona, norepinefrina y vasopresina, a cualquier dosis sistémica. Uno suma 1 punto; dos o más suman 2. Lactato entre 5 y 11 mmol/L suma 1 punto; igual o mayor a 11 suma 2.

El puntaje apoya la decisión clínica, no la reemplaza. Un puntaje bajo por laboratorios faltantes no descarta sepsis, y la sospecha clínica siempre manda. Verifica los criterios contra la publicación original y el protocolo de tu institución.

Preguntas

Sobre los criterios Phoenix

¿Qué son los criterios Phoenix?

Son la definición de sepsis pediátrica publicada en 2024 por el grupo de trabajo de la Society of Critical Care Medicine, que reemplaza la definición basada en el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.

El cambio de fondo: la sepsis ya no se define por la respuesta inflamatoria sino por la disfunción orgánica potencialmente mortal. Se mide con el puntaje Phoenix, que evalúa cuatro sistemas —respiratorio, cardiovascular, coagulación y neurológico— y va de 0 a 13 puntos.

¿Cuándo se considera que hay sepsis?

Cuando hay infección sospechada o confirmada y el puntaje Phoenix es igual o mayor a 2 puntos.

Hay choque séptico cuando además de cumplir criterio de sepsis el paciente tiene al menos un punto en el componente cardiovascular, es decir medicamentos vasoactivos, lactato elevado o presión arterial media por debajo del umbral para su edad.

¿En qué se diferencian Phoenix y PODIUM?

Phoenix es un puntaje diseñado específicamente para identificar sepsis: cuatro sistemas, una escala numérica y un umbral diagnóstico. Su propósito es responder si este niño con infección tiene sepsis.

PODIUM es un conjunto de criterios de disfunción orgánica mucho más amplio, que cubre más sistemas con criterios binarios de presencia o ausencia y no está atado al diagnóstico de sepsis. Su propósito es describir qué órganos están disfuncionando, en cualquier paciente crítico.

No compiten: Phoenix diagnostica sepsis, PODIUM caracteriza la disfunción orgánica.

¿Qué es el puntaje Phoenix-8?

Es una extensión del puntaje que agrega cuatro sistemas más —endocrino, inmunológico, renal y hepático— hasta un total de 20 puntos.

Se usa para describir la carga total de disfunción orgánica, pero el criterio diagnóstico de sepsis sigue apoyándose solo en el puntaje de 13 puntos de los cuatro sistemas originales.

¿Cómo se puntúa el componente respiratorio?

Depende del tipo de soporte y de la relación de oxigenación. Un punto si el paciente recibe cualquier soporte respiratorio y tiene PaO₂/FiO₂ menor a 400 o SpO₂/FiO₂ menor a 292. Dos puntos si está en ventilación mecánica invasiva con PaO₂/FiO₂ menor a 200 o SpO₂/FiO₂ menor a 220. Tres puntos si está en ventilación mecánica invasiva con PaO₂/FiO₂ menor a 100 o SpO₂/FiO₂ menor a 148.

Una advertencia importante: la relación SpO₂/FiO₂ solo es válida cuando la SpO₂ es igual o menor a 97 %.

¿Qué pasa con los datos que no tengo?

En la definición original, los datos faltantes se puntúan como cero y se usa el peor valor medido durante las primeras 24 horas del contacto hospitalario. Esta calculadora hace lo mismo: lo que dejes en blanco no suma puntos.

Eso significa que un puntaje bajo por falta de laboratorios no descarta sepsis. El puntaje apoya la decisión, no la reemplaza.

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