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Calculadora del índice de Barthel
Independencia en las diez actividades básicas de la vida diaria, con el grado de dependencia. Gratis y sin registro.
Índice de Barthel
GratisPuntuación por actividad
| Actividad | Opciones | Máximo |
|---|---|---|
| Comer | 0 · Dependiente: necesita ser alimentado 5 · Necesita ayuda para cortar la carne, extender la mantequilla y similares 10 · Independiente: come solo en un tiempo razonable | 10 |
| Lavarse o bañarse | 0 · Dependiente 5 · Independiente: entra y sale solo del baño | 5 |
| Arreglarse | 0 · Dependiente 5 · Independiente para lavarse la cara y las manos, peinarse, afeitarse o maquillarse | 5 |
| Vestirse | 0 · Dependiente 5 · Necesita ayuda, pero hace al menos la mitad sin ayuda 10 · Independiente: se viste, se desnuda, se abotona y se ata los zapatos | 10 |
| Deposiciones | 0 · Incontinente 5 · Accidente ocasional, o necesita ayuda con supositorios o enemas 10 · Continente | 10 |
| Micción | 0 · Incontinente 5 · Un accidente como máximo en 24 horas, o necesita ayuda con la sonda 10 · Continente, o maneja la sonda de forma autónoma | 10 |
| Usar el retrete | 0 · Dependiente 5 · Necesita algo de ayuda, pero puede hacer algo solo 10 · Independiente: entra y sale, se limpia y se viste solo | 10 |
| Trasladarse de la cama al sillón | 0 · Dependiente: no se mantiene sentado 5 · Necesita mucha ayuda, pero puede permanecer sentado 10 · Necesita ayuda mínima o supervisión 15 · Independiente | 15 |
| Deambular | 0 · Dependiente 5 · Independiente en silla de ruedas 50 metros, sin ayuda 10 · Necesita ayuda física o supervisión para caminar 50 metros 15 · Independiente: camina 50 metros solo, con bastón si lo necesita | 15 |
| Subir y bajar escaleras | 0 · Dependiente 5 · Necesita ayuda física o supervisión 10 · Independiente | 10 |
Grados de dependencia
| Puntaje | Grado |
|---|---|
| < 20 | Dependencia total |
| 20 a 35 | Dependencia grave |
| 40 a 55 | Dependencia moderada |
| 60 a 95 | Dependencia leve |
| 100 | Independiente |
Los tramos de dependencia varían entre fuentes; aquí se usan los de uso habitual en geriatría en español. Para seguir a un paciente en el tiempo compara el puntaje numérico, no la etiqueta. El índice no mide función cognitiva ni actividades instrumentales, y tiene efecto techo en pacientes con poca discapacidad.
Preguntas
Sobre el índice de Barthel
¿Qué mide el índice de Barthel?
Mide la independencia del paciente en diez actividades básicas de la vida diaria: comer, lavarse, arreglarse, vestirse, control de deposiciones, control de micción, uso del retrete, traslado de la cama al sillón, deambulación y subir escaleras.
El puntaje va de 0 a 100 y solo toma valores múltiplos de 5. Cuanto más alto, más independiente.
¿Cómo se interpreta el puntaje?
Los tramos de uso habitual en geriatría en español son: menos de 20 puntos indica dependencia total, de 20 a 35 dependencia grave, de 40 a 55 dependencia moderada, de 60 a 95 dependencia leve y 100 puntos independencia.
Conviene saber que los puntos de corte varían entre fuentes: hay publicaciones que usan tramos distintos. Por eso lo que realmente sirve para seguir a un paciente en el tiempo es el puntaje numérico, no la etiqueta.
¿Qué versión del Barthel es esta?
Es la versión original de Mahoney y Barthel, con puntuación de 0 a 100 y valores por ítem de 0, 5, 10 o 15 según la actividad.
Existen otras versiones que conviene no confundir: la de Collin puntúa cada ítem 0, 1 o 2 con un total de 0 a 20, y la de Shah usa una escala ordinal de cinco niveles para ganar sensibilidad al cambio. Los puntajes de una versión no son intercambiables con los de otra.
¿Por qué un paciente en silla de ruedas no puede llegar a 100?
Porque el máximo en deambulación son 15 puntos y se reservan para quien camina 50 metros solo; el desplazamiento independiente en silla de ruedas puntúa 5. Y el ítem de escaleras queda en 0.
Eso hace que el techo real de un paciente independiente en silla de ruedas sea 90 puntos. Es una limitación conocida del instrumento y hay que tenerla presente al comparar pacientes.
¿Qué no mide el Barthel?
No mide función cognitiva ni actividades instrumentales de la vida diaria: cocinar, manejar el dinero, usar el teléfono, tomar la medicación o utilizar transporte. Un paciente puede tener un Barthel de 100 y ser incapaz de vivir solo.
También tiene efecto techo: en pacientes con poca discapacidad se satura y deja de detectar cambios. Para esos casos hacen falta escalas de actividades instrumentales.
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